Inhoud

• Wat doet colesevelam en waarbij gebruik ik het?
• Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
• Mag ik colesevelam gebruiken met andere medicijnen?
• Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
• Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
• Hoe gebruik ik dit medicijn?

colesevelam

Colesevelam behoort tot de galzuurbinders. Het vermindert de hoeveelheid galzuren en cholesterol in het bloed.

Artsen schrijven het voor bij een te veel cholesterol in het bloed.

Wat doet colesevelam en waarbij gebruik ik het?

Te hoog cholesterol- en/of vetgehalte

Verschijnselen
Cholesterol is een vetachtige stof die het lichaam gebruikt om cellen, hormonen en gal te maken. Cholesterol is nodig om vet te verwerken en door ons lichaam te vervoeren. Vetten in het bloed (triglyceriden) zijn belangrijk voor de energievoorziening en voor de opbouw van cellen.

De lever maakt cholesterol, maar het wordt ook via voedsel opgenomen. Als er te veel cholesterol is dan kan die samen met de vetten plakken aan de binnenkant van de bloedvaten. Hierdoor kunnen de vaten smaller worden of verstopt raken. Dit heet aderverkalking (atherosclerose). 
Atherosclerose vergroot de kans op hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of een beroerte (herseninfarct of hersenbloeding). 

Oorzaak
Te veel slecht cholesterol of vet in ons bloed kan ontstaan als ons lichaam te veel cholesterol aanmaakt of als we te vet eten, of beide. Ook bestaat er een erfelijke vorm van te hoog cholesterol, die vooral in bepaalde families voorkomt.

Behandeling
Bij te veel cholesterol of vet in het bloed adviseert uw arts u om een vet- en cholesterolverlagend dieet te houden. U kunt hiervoor ook een diëtist raadplegen. Ook zal uw arts u advies geven over gezonde voeding, stoppen met roken en voldoende lichaamsbeweging.

Als een dieet niet voldoende is, schrijft uw arts meestal een ‘statine’ voor om het cholesterol en vet in uw bloed te verlagen. Artsen schrijven colesevelam voor als u statines of andere cholesterolverlagers niet mag gebruiken of als ze onvoldoende werken. Colesevelam maakt de werking van de statine sterker. Ook is het belangrijk dat u doorgaat met het dieet met cholesterol. Alleen dan gaat de hoeveelheid cholesterol in het bloed het beste omlaag. 

Werking
De lever maakt galzuren aan. Deze galzuren zijn nodig om vetten uit ons voedsel te verteren. Via de gal komen deze galzuren in de darm. Vanuit de darm worden de galzuren opgenomen in het bloed en vandaar komen ze weer in de lever. Zo kan galzuur opnieuw gebruikt worden.

Colesevelam bindt aan galzuren in de darm. De galzuren verlaat zo met de ontlasting uit het lichaam. De lever maakt dan nieuwe galzuren uit cholesterol. Hierdoor daalt de hoeveelheid cholesterol in het bloed.

Effect
Zelf merkt u weinig of dit medicijn werkt. U weet pas of het werkt bij een bloedonderzoek. Toch is het belangrijk om colesevelam elke dag in te nemen. Dan werkt colesevelam het beste. Mensen die hun te hoge cholesterol hebben verlaagd, blijken minder hart- en vaatziekten, zoals hartinfarcten of beroerten te krijgen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Verstopping en veel scheten laten

  Bij verstopping helpt het meestal om voeding met veel vezels, zoals volkorenproducten en groenten, te eten en veel te drinken.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Hoofdpijn

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, overgeven, diarree, buik- of maagpijn en een opgeblazen gevoel. Verder kan uw poep er anders uitzien dan normaal.

  Heeft u hier veel last van, of krijgt u hevige buikpijn? Waarschuw dan uw arts.

• Meer vetten in het bloed (triglyceriden)

  U merkt hier nauwelijks iets van. Uw arts meet regelmatig het vet in het bloed tijdens de controleperiode. De hoeveelheid vet in het bloed kunt u verlagen door een dieet met weinig vet te houden. U kunt hiervoor ook een diëtist raadplegen. Ook zal uw arts u advies geven over gezonde voeding, stoppen met roken en voldoende lichaamsbeweging.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Spierpijn

• Moeite met slikken

  Heeft u problemen met slikken van het medicijn? Dit medicijn mag u niet breken of fijn malen. Overleg dan met uw arts.

• Alvleesklierontsteking en darmafsluiting

  Krijgt u hevige buikpijn? Waarschuw dan uw arts.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Mag ik colesevelam gebruiken met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.

Colesevelam bindt behalve aan galzuren, ook aan een aantal andere medicijnen in de darm. Hierdoor neemt het lichaam deze medicijnen slechter op en werken deze medicijnen minder goed.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• De anticonceptiepil. De werking van de pil kan afnemen door colesevelam. Neem colesevelam pas in minstens 4 uur na de anticonceptiepil.
• De schildklierhormonen levothyroxine en liothyronine. Neem colesevelam pas in minstens 4 uur na de levothyroxine en liothyronine.
• Ciclosporine, een medicijn dat de afweer onderdrukt. Neem colesevelam pas in minstens 4 uur na ciclosporine.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Autorijden?
Ja, dat kan. Dit medicijn heeft namelijk geen invloed op het autorijden.

Alcohol drinken?
Ja, alcohol heeft geen invloed op de werking van het medicijn.

Alles eten?
Ja, u mag eten en drinken zoals u normaal doet. Het is belangrijk dat u dit medicijn combineert met een dieet met weinig cholesterol. Dan gaat de hoeveelheid cholesterol in het bloed het beste omlaag.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Meld het aan uw arts en apotheker als u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden. U kunt dit medicijn veilig gebruiken tijdens de zwangerschap. Dit medicijn werkt in uw darmen en komt nauwelijks in uw bloed. Hierdoor kan er maar weinig bij het kind komen. 

Wel kan dit medicijn er voor zorgen dat u bepaalde vitamines minder goed opneemt. Dit kan een tekort aan vitamines bij moeder en kind veroorzaken. Om dat te voorkomen, kan uw arts u extra vitamines voorschrijven.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Dit medicijn werkt in uw darmen en komt nauwelijks in uw bloed. Hierdoor kan er maar weinig in de moedermelk komen. Wel kan dit medicijn er voor zorgen dat u bepaalde vitamines minder goed opneemt. Dit kan een tekort aan vitamines bij de moeder en in de moedermelk. Om dat te voorkomen, kan uw arts extra vitamines voorschrijven.

Ook zou dit medicijn de hoeveelheid cholesterol in de moedermelk kunnen verminderen. Cholesterol is belangrijk voor de ontwikkeling van het kind. Misschien kunt u tijdelijk met dit medicijn stoppen. In de meeste gevallen heeft een half jaar stoppen geen grote gevolgen voor uw gezondheid. Overleg hierover met uw arts of apotheker.

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Hoe?

• Tabletten: innemen tijdens het eten met een groot glas water. De tabletten heel doorslikken zonder te kauwen of te breken.

Wanneer?
Neem dit medicijn tijdens het eten in. Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld:

• Gebruikt u dit medicijn 1 keer per dag? Neem het bijvoorbeeld in bij het avondeten, eventueel samen met een statine;
• Gebruikt u dit medicijn 2 keer per dag? Neem het dan in bij het ontbijt en avondeten.

Hoelang?
Als dit medicijn uw cholesterol voldoende naar beneden brengt, dan kunt u het voor een langere tijd gebruiken. Na ongeveer een maand zal uw arts controleren of dit medicijn voldoende bij u werkt.